微創減重手術及糖尿病手術:蔡明憲教授

今天有個案在諮詢的時候問我

"什麼叫做切口疝氣?"

就以這篇文章向各位朋友解釋一下切口疝氣形成的原因

以及如何預防的方法

首先我們來看看什麼叫做切口疝氣 ?

所謂的切口疝氣是指腹壁的傷口癒合不完全

但是腹壁表面的皮膚層癒合良好

導致腹壁的筋膜層裂開，或者是肌肉層裂開

所以腹腔裡面的臟器，例如像小腸、或者是網膜等等

就會因為腹內壓力增加的關係突出到皮下層

摸起來就會有一個突出物

切口疝氣典型的表現

就是當個案坐起來或是站立的時候

腹壁會有一個突出物

而當個案平躺的時候

這個突出物會因為腹內壓力減少的關係所以就縮回去

從外表也摸不到 

切口疝氣其他的臨床表現

還包括腹痛、腹脹

嚴重的話甚至有可能會導致小腸卡在疝氣裡面

造成腸阻塞或是腸壞死

所以切口疝氣仍然是一項需要處理的問題

要怎麼樣預防切口疝氣發生的機會呢?

主要就是在傷口完全癒合好之前，盡可能降低腹壁的壓力

例如不要提重物、不要便秘，不要咳嗽或者是打噴嚏

有抽菸習慣的個案也應該要盡可能戒菸

以免因為抽煙的關係導致咳嗽，增加腹內壓力

也可以在腹壁外面束上束腹帶

用來保護傷口、分散腹內的壓力 

如果不幸，真的在手術以後出現了切口疝氣也不用緊張

大部分的切口疝氣都可以透過手術來修補

傳統的修補方法或者是利用腹腔鏡微創手術進行修補

都是可行的方法.

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