微創減重手術及糖尿病手術:蔡明憲教授

在接受減重手術的族群之中 
由於體重過重的關係 
腹內壓增加容易壓迫到下腔靜脈
許多個案都有下肢靜脈循環不良的問題 

這些個案可能的表現包括 
1. 下肢水腫 
2. 靜脈曲張 
3. 下肢皮膚搔癢 
4. 下肢皮膚發黑增厚 
5. 小腿潰瘍性傷口 
6. 小腿蜂窩性組織炎 
7. 靜脈栓塞甚至導致肺部動脈栓塞
等等 

比起一般接受減重手術的個案來講 
有下肢靜脈循環不良的這些個案 
身體質量指數較高 
也比較容易有相關的心血管疾病 
算是減重手術的高風險族群 

但是只要能夠成功接受手術 
降低體重 
手術的效果將會帶來下肢靜脈問題顯著的改善 
根據一篇研究指出 
37個因為肥胖導致下肢循環不良以及小腿潰瘍的個案之中 
有34個個案在減重手術之後潰瘍癒合 
下肢水腫及循環不良的情形也有顯著的改善 

因此對於體重過重合併有下肢靜脈循環不良的個案來講 
減重手術不僅是可以降低體重 
但是改善相關靜脈循環不良問題的方法之一

圖片來源 
https://pixabay.com/zh/%E9%9E%8B%E5%AD%90-%E8%A3%A4%E5%AD%90-%E8%85%BF-%E5%B7%A5%E4%BD%9C%E5%AE%A4-%E5%A5%B3%E5%AD%A9-%E4%BA%BA%E7%B1%BB-%E5%B9%B4%E8%BD%BB%E7%9A%84%E5%A5%B3%E4%BA%BA-%E5%B9%B4%E8%BD%BB%E7%9A%84%E6%A8%A1%E5%9E%8B-2354907/ 

參考文獻 
Sugerman, Harvey J., et al. "Risks and benefits of gastric bypass in morbidly obese patients with severe venous stasis disease." Annals of surgery 234.1 (2001): 41.

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