微創減重手術及糖尿病手術:蔡明憲教授

上個月克里夫蘭減重中心 
發表了一篇相當重要的研究 
利用計算代謝減重手術個案的各項參數 
協助醫師以及個案決定 
應該接受繞道還是縮胃手術 

在這項研究當中 
總共追蹤了超過900名 
接受減重手術的糖尿病個案 
結果發現超過7年之後 
糖尿病緩解的比率 
在繞道手術組為49 % 
縮胃手術組為28 % 
繞道手術組的效果顯著優於縮胃手術 

如果再把這些個案 
考慮他們罹患糖尿病的時間 
術前吃的糖尿病藥物數量 
是否使用胰島素 
以及手術前的糖化血色素值
去計算他們的糖尿病嚴重程度
進一步區分為3組 
結果發現罹患糖尿病最輕微的以及最嚴重的個案 
接受繞道手術和縮胃手術的效果都沒有顯著的差異 
只有罹患糖尿病嚴重度中等的個案 
接受繞道手術的效果顯著優於縮胃手術 

所以根據這樣的研究指出 
代謝手術種類選擇 
應該要根據個案的糖尿病嚴重程度而定 
才能夠達到最佳的治療成效 

參考文獻 
Aminian, Ali, et al. "Individualized Metabolic Surgery Score: Procedure Selection Based on Diabetes Severity." Annals of Surgery (2017). 

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