微創減重手術及糖尿病手術:蔡明憲教授

以往減重外科醫學界的主流意見是 
胃繞道手術對於減重的成效 
比起縮胃手術來的好 
然而
近年來有許多研究開始挑戰這個觀念 

今天就來跟大家介紹一篇發表在2017年 
外科權威醫學期刊 Annals of Surgery 的研究報告 (參考文獻) 
這篇研究 
總共收集了217個減重手術個案 
手術前平均的身體質量指數是44 ± 11 kg/m2 
這些個案被隨機分配為兩組 
分別接受胃繞道手術以及縮胃手術

在手術後的前三年 
縮胃手術以及胃繞道手術組 
分別可以減去 
過多體重(Excessive body weight)的70.9 ± 23.8%(縮胃手術)及73.8 ± 23.3%(胃繞道手術) 
儘管胃繞道手術看起來減重成效似乎好一點 
但是兩組間並沒有顯著的統計差異 
也就是說這兩種手術的三年減重成效是相似的 

除此之外 
這兩種手術在手術後併發症、 
再接受手術的比率、 
生活品質及合併症改善比例 
都沒有顯著的差異 

唯二有差異的部分是在於 
胃食道逆流以及高血脂改善的程度 
胃繞道手術改善的效果較佳 

從這一篇最新的研究報告顯示 
過往我們的減重手術觀念可能要稍做修正 
但是就如同醫學所有的進展一樣 
單單依賴一篇研究論文 
不宜遽然做出結論 
認為兩種手術減重效果相似 
我們還需要更多的相關研究報告 
才能夠做出定論 

圖片來源 

http://www.freepik.com/free-photo/man-dressed-with-arrows-over-his-head_961259.htm#term=question&page=2&position=13

參考文獻: 
Peterli, Ralph, et al. "Laparoscopic Sleeve Gastrectomy Versus Roux-Y-Gastric Bypass for Morbid Obesity—3-Year Outcomes of the Prospective Randomized Swiss Multicenter Bypass Or Sleeve Study (SM-BOSS)." Annals of Surgery 265.3 (2017): 466-473. 
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