微創減重手術及糖尿病手術:蔡明憲教授

今天來跟大家談 

減重手術個案發生維他命B1缺乏的問題 
在正常組群中維他命B1缺乏非常罕見 
但是如果 發生維他命b1缺乏的問題 
而沒有及早獲得診斷及治療 
他所帶來的併發症及後果 
可能相當嚴重， 
甚至導致終身的後遺症 

維他命B1的正常生理功能 
是協助代謝身體所吸收的碳水化合物 
以及葡萄糖氧化 
當維他命B1不足時 
身體內需要大量使用葡萄糖的器官 
例如心臟 神經系統 等等 
便無法正常運作

在減重手術的個案中 
常常會出現手術後 進食過快導致噁心嘔吐 
或是進食量減少的情形 
加上 減重手術個案常常 
長期進食高碳水化合物含量的飲食 
這些都是維他命B1缺乏的危險因子 
另外如果有長期飲酒習慣的個案 
也比較容易出現維他命B1缺乏 
因此 
如果和不需要接受減重手術的族群比較 
減重手術個案具有較高的風險會產生維他命B1的缺乏 

維他命b1缺乏 
可能導致的症狀主要是在心臟以及神經系統方面 
在 輕度缺乏 維他命B1的個案 身上 
可能出現 的症狀包括 
食慾減退、消化不良、便秘、全身無力、頭重腳輕、小腿僵硬、麻痺以及心跳變快(參考文獻一) 
如果此時再不加以補充維他命B1 
症狀可能進一步惡化為 
視力模糊、步伐不穩、心智狀態改變 等等 神經學症狀 
醫學上給予這類神經學症狀 一些統合名稱
稱為beriberi、Wernicke’s encephalopathy (WE) 和 Korsakoff syndrome (參考文獻2) 
而 一旦出現這些症狀之後 
即使再補充維他命B1 
神經學的症狀也 無法改善 

因此我們建議 
所有的減重個案 
都必須 按時 補充各式的維他命 
避免缺乏維他命B1所帶來的後遺症 
除此之外 
也可以多攝取 魚肉 豬肉 葵花子 堅果 豌豆 蘆筍 松果 等等富含維他命B1的食物 
 
當出現疑似缺乏維他命B1的症狀時 
可以向你的醫療團隊反應 
監測血液中的活性維他命B1(Thiamine diphosphate (TDP))濃度 
就可以及早診斷並加以治療 

圖片來源: http://www.freepik.com/free-photo/spoons-with-different-spices_976079.htm 
本網站資訊並無法完全取代專業醫護諮詢，如有醫療問題，請洽專業醫療團隊

參考文獻
1. Mahan L, Escott-Stump S, Raymond J. Krause’s Food and the Nutrition Care Process. 13th Edition. Elsevier Saunders; St Louis, Missouri: 2012. 
2. Ails L, Blankenship J, Buffington C, Furtado M, Parrott J. ASMBS Allied Health Nutritional Guidelines for the Surgical Weight Loss Patient. Surg Obes Relat Dis. 2008;4(5 Suppl):S73–108.