介紹能降體重的注射式降血糖藥物--- liraglutide－微創減重手術及糖尿病手術:蔡明憲教授

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liraglutide 這個藥物
是仿照我們人體自然的一種腸胃道荷爾蒙GLP-1
所修飾而成的
GLP-1 是有小腸所分泌的一種荷爾蒙
在體內的作用
可以讓胰臟的beta細胞分化及增生
所以使beta細胞分泌更多的胰島素
可以用來降低血糖

目前健保局給付liraglutide 的規定包括
1.限用於已接受過最大耐受劑量的metformin及/或SU類藥物仍無法理想控制血糖之第二型糖尿病患者。
2.本藥品不得與insulin、DPP-4抑制劑（如sitagliptin成分）等藥物併用。
可以說是用在二線的降血糖藥物
每天需要注射一次
起始劑量從0.6mg開始
可以每1週增加0.6mg
一直到1.8mg為止

這一種注射式的降血糖藥物
在國外研究當中顯示
也有降低體重的效果
舉例而言
在臨床試驗 LEAD-2 study中，
使用 1.2 mg及 1.8 mg Liraglutide加上 metformin，
比起單用 metformin，
在經過追蹤兩年之後
平均可以多瘦1.2公斤左右

但是有一點要注意的
儘管liraglutide可以降低體重
但是不應該單純作為一種減肥藥來使用
因為liraglutide 仍然有其潛在的副作用
包括頭痛，頭暈，噁心，嘔吐，胃痛，消化不良，食慾不振，腹瀉，便秘，
感冒症狀（鼻塞，打噴嚏，鼻竇疼痛，喉嚨痛），背痛，疲倦，皮疹，上呼吸道感染症狀等。
甚至有國外的報導
認為liraglutide可能和胰臟癌的發生有關
(https://www.drug-injury.com/druginjurycom/2018/01/saxenda-pancreatic-cancer-risks-liraglutide-side-effects-victoza-pancreas-malignancy-incretin-mimetics-drug-class.html)

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