微創減重手術及糖尿病手術:蔡明憲教授

2015年知名醫學期刊Lancet 
登出了一篇減重代謝手術對於糖尿病控制的五年長期成效 
選擇年齡介於30到60歲 
身體質量指數大於35 
罹患糖尿病5年以上的個案 
把他們隨機分派為3組 
藥物控制組,胃繞道組, 
還有膽胰分流(biliopancreatic diversion)組 

這三組個案 
經過5年的長期追蹤之後 
胃繞道有37%的個案糖尿病緩解 
膽胰分流有60%的個案糖尿病緩解 
相對來說藥物控制的個案沒有任何一位糖尿病緩解 
可見減重代謝手術的確對於糖尿病控制的效果較佳 

但是 
我們也可以發現 
就算效果最好的膽胰分流手術 
依然有40%的個案 
無法得到糖尿病緩解 
另外也有相當一部分的個案有營養不良的問題 

因此這篇研究告訴我們 
在進行代謝減重手術之前 
應該要適當的考量 
長期成效以及營養併發症的可能性 
才能夠追求最好的健康成果 

圖片來源 
http://www.freepik.com/free-photo/packings-of-pills-and-capsules-of-medicines_1178871.htm#term=medicine&page=1&position=13

參考文獻 
Mingrone, Geltrude, et al. "Bariatric–metabolic surgery versus conventional medical treatment in obese patients with type 2 diabetes: 5 year follow-up of an open-label, single-centre, randomised controlled trial." The Lancet 386.9997 (2015): 964-973. 

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