減重手術最早是由歐美起源的
主要原因是
歐美各國人口中肥胖的比率偏高
因此
歐美各國的趨勢
反映了未來減重手術在台灣可能的走向
在2014年的權威醫學期刊--美國醫學會雜誌JAMA
就發表了一篇文章(參考文獻1)
比較美國密西根州
減重手術各種手術方式的變化趨勢
總共收集了43 732個個案
從2006年到2013年
袖狀胃切除手術
也就是縮胃手術的比例大幅增加
2006年的6.0%增加到2013年的67.3%
胃繞道手術的比例
則由2006年的58%減少到2013年的27.4%
使用胃束帶的比例更是由34.5% 減少到2013年的4.6%
在世界其他地區
減重手術術式的比率
也呈現類似的趨勢
也就是縮胃手術的比例大幅增加
胃束帶的比例大幅的減少
繞道手術的比例也逐漸減少(參考文獻2)
這些趨勢的走向
反映的是各種不同術式之間的優劣
縮胃手術
由於他的手術複雜性較低
長期的營養不良併發症風險較低
減重效果成效良好
成為許多減重手術醫師
首選的術式
相對的
胃束帶手術
減重成效很大一部分取決於個案的配合度
同時長期出現併發症的機會比較高
因此使用的機會越來越少
我個人的觀點
則是減重手術術式
未來將朝向幾個原則發展
首先術式要簡單，才利於普及化
減重成效要確實有效，
特別是在度過減重黃金期後，
復胖的機會必須控制在合理範圍內
最後就是
長期營養不良的風險必須低到可接受範圍內
讓個案真正達到健康的目的
而不是減去體重
同時也減去健康
圖片來源:http://www.freepik.com/free-vector/social-media-marketing_581819.htm#term=trends&page=4&position=20
參考文獻
1. Reames, Bradley N., et al. "Changes in bariatric surgery procedure use in Michigan, 2006-2013." Jama 312.9 (2014): 959-961.
2. Buchwald, Henry, and Danette M. Oien. "Metabolic/bariatric surgery worldwide 2011." Obesity surgery 23.4 (2013): 427-436.
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