微創減重手術及糖尿病手術:蔡明憲教授

在之前的文章中 
我們曾經介紹過體重過重的個案 
常常會有脂肪肝的問題 
這個問題如果置之不理 
長期來講可能惡化變成非酒精性脂肪性肝炎(NASH) 
最終可能導致肝纖維化、肝硬化甚至是肝癌 
今天就想跟大家來談談 
糖尿病是不是有可能加重脂肪肝 
讓有脂肪肝的個案更容易變成非酒精性脂肪性肝炎以及肝纖維化 

根據一項橫斷性的研究 
總共包括了超過1000名脂肪肝的個案(參考文獻1) 
這些個案多半有體重過重的問題 
平均身體質量指數為34.2± 6.4kg/m2 
在這些個案中 
有30%患有糖尿病 
54%有家族糖尿病史 
觀察研究結果顯示
如果脂肪肝的個案 
自己本身患有糖尿病 
或是家族中有人患有糖尿病 
提醒沒有任何糖尿病的脂肪肝個案
日後得到非酒精性脂肪性肝炎的機會相對較高 
風險(odds ratio (OR))分別為1.93及1.48倍 
之後進展到肝纖維化的機會 也分別為3.31及1.66倍 

從這樣的研究結果 
我們雖然無法推論 
糖尿病會直接導致脂肪肝惡化 
但是至少顯示了脂肪肝的個案如果罹患有糖尿病 
肝功能惡化的機會會顯著增加 
因此在這樣的個案 
更應該積極的 監測肝功能 
控制體重 
才能夠維持身體健康 

圖片來源 
http://www.freepik.com/free-vector/diabetes-elements-collection_1023790.htm#term=diabetes&page=1&position=0 

參考文獻 
1. Loomba, Rohit, et al. "Association between diabetes, family history of diabetes, and risk of nonalcoholic steatohepatitis and fibrosis." Hepatology 56.3 (2012): 943-951. 
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