在門診諮詢的時候
許多個案常常會問到
除了手術之外的藥物減重方式
今天就來跟各位介紹
一項注射型的減重藥物----Liraglutide
Liraglutide 是一種腸道荷爾蒙(glucagon-like peptide-1)的類似藥物
原本是用來治療第二型糖尿病
治療糖尿病的建議劑量是每天注射1.8毫克
然而在其他研究中也發現
如果每天注射3毫克的Liraglutide
個案同時會有體重減輕的效果 (參考文獻1,2)
主要是透過抑制食慾，減少食量來達到這樣的效果 (參考文獻3)
由於在的治療糖尿病的過程中
Liragludtide 可以讓個案出現體重減輕的"副作用"
在2011到2013期間
就有學者進行了跨國性的大規模臨床試驗(參考文獻4)
參與試驗的區域包括歐洲、北美、南美、亞洲、非洲及澳洲
總共收集了3731個案
全部都是身體質量指數30以上
或是身體質量指數27以上合併有高血脂或是糖尿病的個案
這些個案的平均體重是106.2±21.4 kg
平均身體質量指數為38.3±6.4
展開為期一年的臨床試驗研究
在這項研究中個案被隨機分為兩組
每天必須接受一次皮下注射
同時必須改變生活型態
規律的運動並改變飲食內容
最終試驗的結果顯示
每天注射3毫克的Liraglutide
比每天注射安慰劑的個案
有比較好的體重減輕效果
注射Liraglutide 在一年後可以減去8.4±7.3 kg
相對的安慰劑組只能減去2.8±6.5 kg
也就是說平均來講
注射Liraglutide會比安慰劑組多減少5.6kg
除了減輕體重的效果之外
在同一篇研究中也指出
注射Liraglutide 的組別比起安慰劑組
在 血糖控制以及心血管風險降低 方面
都有顯著的改善
但是在副作用方面
注射Liraglutide 會比較容易出現
腸胃道的症候群
例如 噁心 嘔吐、腹瀉、便秘等等症狀
此外
注射Liraglutide也會增加膽道疾病的風險
這項研究顯示
透過藥物改變身體內的荷爾蒙平衡
的確是有可能達成減重的效果
但是對於病態性肥胖的個案而言
減重的成效仍然極其有限
所以對體重過重的而引發健康問題個案而言
手術治療仍然是一項可以考慮的選擇
圖片來源: http://www.freepik.com/free-photo/female-doctor-giving-an-injection-to-a-patient_1006305.htm
參考文獻
1. Astrup A, Carraro R, Finer N, et al. Safety, tolerability and sustained weight loss over 2 years with the once-daily human GLP-1 analog, liraglutide. Int J Obes (Lond) 2012;36:843-854
2. Wadden TA, Hollander P, Klein S, et al. Weight maintenance and additional weight loss with liraglutide after low-calorie-diet-induced weight loss: the SCALE Maintenance randomized study. Int J Obes (Lond) 2013;37:1443-1451
3. van Can J, Sloth B, Jensen CB, Flint A, Blaak EE, Saris WHM. Effects of the once-daily GLP-1 analog liraglutide on gastric emptying, glycemic parameters, appetite and energy metabolism in obese, non-diabetic adults. Int J Obes (Lond) 2014;38:784-793
4. Pi-Sunyer, X., A. Astrup, et al. (2015). "A Randomized, Controlled Trial of 3.0 mg of Liraglutide in Weight Management." New England Journal of Medicine 373(1): 11-22.
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