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從今天開始 
我們來跟各位個案談談 
一些常見減重手術後的營養缺乏問題 
以及該如何解決 

由於在正常情況下 
十二指腸及近端的小腸 
負責身體絕大多數養份的吸收 
因此只要是有接受繞道手術的個案 
某種程度上都處於營養素缺乏的風險中 
其中特別常見的 營養素缺乏 之一 
就是維他命B12 

維他命B12 
主要是存在於肉類製品以及牛奶類製品中 
他主要的功能在於 
維持正常的細胞代謝生長 
以及神經系統的正常功能 
在正常的情形下 
每天建議的維他命B12攝取量是2.4微克(microgram) 
但是由於維他命B12的吸收 
必須仰賴與胃部的壁細胞(parietal cell)所分泌的內在因子(intrinsic factor)相結合 
在胃繞道的個案 身上 
內在因子 無法充分的與食物中的維他命B12相結合 
這類個案特別容易出現維他命B12缺乏的症狀 
例如 細胞擴大型貧血(macrocytic anemia),疲倦,神經病變,甚至知覺障礙 等等 

也因為如此 
我們強烈建議個案 
在減重手術之後必須大量攝取他命B12的補充錠 
建議攝取量為 每天500-1000微克(microgram) 
如果這樣的口服攝取量仍然不足 
還可以考慮施打針劑的維他命B12 
來補充 不足的部分

除了 加強補充維他命B12之外 
劉育維他命B12缺乏會導致 
methylmalonic acid and homocysteine增加,血紅素下降,細胞體積變大等等
在減重個案身上 
我們團隊會 定期的監測 血液中 血紅素,維他命B12,methylmalonic acid and homocysteine 的濃度 
如此才能及早發現可能的維他命B12缺乏問題 
預防併發症的出現

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圖片來源 http://www.freepik.com/free-photo/girl-in-a-field-with-balloons_907997.htm

 

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