Hand holding a blood glucose meter measuring blood sugar, the background is a stethoscope and chart file Free Photo

在我的門診之中 
有許多病人是罹患有糖尿病的個案 
希望能夠透過手術擺脫每天糖尿病用藥還有打針的痛苦 
我常常會被問到 
在接受手術之後 
有多少機會可以不用再吃糖尿病的藥物? 

如果一個糖尿病個案在接受手術之後 
可以完全不用吃糖尿病的藥物 
同時維持糖化血色素低於6.5% 
我們稱之為糖尿病緩解(diabetes remission)
根據目前的研究 還有我們自己的經驗指出 
要達成糖尿病緩解跟以下幾種因素有關 
1. 罹患糖尿病的時間(離患糖尿病的時間越短的話,達成緩解的機會越高。特別是罹患糖尿病1年以內的個案幾乎都可以達到糖尿病緩解) 
2. 糖尿病個案的年齡(年紀小於40歲來接受糖尿病手術緩解的機會較高) 
3. 個案的身體質量指數(身體質量指數越高的個案接受糖尿病手術以後, 達到糖尿病緩解的機會較高) 
4. 個案身體裡的胰臟分泌胰島素的功能 (透過抽血監測胰臟功能,如果胰臟功能較好的個案,手術以後達到糖尿病緩解的機會也比較高) 
5. 個案手術以後體重降低的幅度(可想而知,在接受手術以後減去越多體重的個案,達到糖尿病緩解的機會較高) 
6. 手術以後飲食的配合情況(在手術以後如果能夠搭配低GI飲食內容,除了可以減去更多的體重之外,也越容易達到糖尿病緩解) 
7. 手術以後的運動情形(手術以後常規保持運動習慣的個案,越容易保持血糖的平穩) 
8. 手術前服用糖尿病的藥物多寡(如果手術前服用的糖尿病種類比較少者, 手術以後也比較容易有機會擺脫藥物, 達到糖尿病緩解) 
9. 減重代謝手術的種類類型(一般而言,以繞道方式進行手術,和胃縮小相比,會比較容易達到糖尿病緩解,但是相對也要補充比較久的營養品,長期的併發症風險也比單純縮胃來的高一點) 

以上這些因素都會影響代謝手術之後,是否能夠達到糖尿病緩解 
至於個案有多高的機會可以達到糖尿病緩解的狀態 
或者是應該要選擇哪一種手術方式 
就依個案不同而定 
可以和自己的醫療團隊多多討論 
 

 

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