在我的門診之中
有許多病人是罹患有糖尿病的個案
希望能夠透過手術擺脫每天糖尿病用藥還有打針的痛苦
我常常會被問到
在接受手術之後
有多少機會可以不用再吃糖尿病的藥物?
如果一個糖尿病個案在接受手術之後
可以完全不用吃糖尿病的藥物
同時維持糖化血色素低於6.5%
我們稱之為糖尿病緩解(diabetes remission)
根據目前的研究 還有我們自己的經驗指出
要達成糖尿病緩解跟以下幾種因素有關
1. 罹患糖尿病的時間(離患糖尿病的時間越短的話，達成緩解的機會越高。特別是罹患糖尿病1年以內的個案幾乎都可以達到糖尿病緩解)
2. 糖尿病個案的年齡(年紀小於40歲來接受糖尿病手術緩解的機會較高)
3. 個案的身體質量指數(身體質量指數越高的個案接受糖尿病手術以後， 達到糖尿病緩解的機會較高)
4. 個案身體裡的胰臟分泌胰島素的功能 (透過抽血監測胰臟功能，如果胰臟功能較好的個案，手術以後達到糖尿病緩解的機會也比較高)
5. 個案手術以後體重降低的幅度(可想而知，在接受手術以後減去越多體重的個案，達到糖尿病緩解的機會較高)
6. 手術以後飲食的配合情況(在手術以後如果能夠搭配低GI飲食內容，除了可以減去更多的體重之外，也越容易達到糖尿病緩解)
7. 手術以後的運動情形(手術以後常規保持運動習慣的個案，越容易保持血糖的平穩)
8. 手術前服用糖尿病的藥物多寡(如果手術前服用的糖尿病種類比較少者， 手術以後也比較容易有機會擺脫藥物， 達到糖尿病緩解)
9. 減重代謝手術的種類類型(一般而言，以繞道方式進行手術，和胃縮小相比，會比較容易達到糖尿病緩解，但是相對也要補充比較久的營養品，長期的併發症風險也比單純縮胃來的高一點)
以上這些因素都會影響代謝手術之後，是否能夠達到糖尿病緩解
至於個案有多高的機會可以達到糖尿病緩解的狀態
或者是應該要選擇哪一種手術方式
就依個案不同而定
可以和自己的醫療團隊多多討論
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