微創減重手術及糖尿病手術:蔡明憲教授

植入胃束帶手術來進行體重管理 
目前已經越來越少被減重外科學界所採用 
主要原因是因為長期的減重效果有疑慮 
同時外來物放入體內 
長時間可能會導致移位、食道擴張不全、甚至胃部穿孔等等併發症 

正因為如此 
胃束帶手術之後有許多個案會需要進行第二次手術 
來改善體重管理的效果 

減重外科學界有些醫師主張 
應該要分做兩次手術 
第一次先取出胃束帶， 
之後再進行第二次手術改成縮胃或是繞道手術 
好處是手術較為單純 
但是缺點是個案必須接受多次手術
也有些醫師主張可以一次完成束帶取出以及減重手術 

根據一篇統合研究分析結果顯示 
這兩種做法在安全性上面並沒有太大的差異 
考量到個案盡可能不要接受多次手術這點因素 
一次手術也許是較為便利的選擇 
但是在某些高風險的族群 
多次手術也是可以被接受的 
應該要依照個案的情形而定 

圖片來源 
http://www.freepik.com/free-photo/mechanic-chart-pretty-wealth-finance_1078116.htm#term=question&page=1&position=18

參考文獻 
Dang, Jerry T., et al. "Gastric band removal in revisional bariatric surgery, one-step versus two-step: a systematic review and meta-analysis." Obesity surgery 26.4 (2016): 866-873. 

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