微創減重手術及糖尿病手術:蔡明憲教授

在減重門診的時候 
個案常常會問我一個問題 
如果手術之後仍然要保持少吃多動 
才能有效的成功減重 
那麼不靠手術的方式少吃多動 
是不是也能夠達到相同的效果 

事實上 
許多研究資料告訴我們 
利用非手術的方式管理體重 
能夠達成長期的減重效果十分有限 

2014年的英國醫學期刊(British Medical Journal) 
發表的綜合評論(meta-analysis) 
統整了超過45個研究 
總共收集了超過7700的減重個案 

結果發現 
利用行為改變的治療方式 
控制飲食內容及加強運動 
超過12個月之後 
平均可以減去1.56kg (95%CI, 0.86-2.27kg) 的體重 (參考文獻)

如果行為治療加上藥物治療(orlistat) 
平均可以減去1.80kg (95%CI, 1.06-2.54kg) 的體重 (參考文獻)
而且如果使用藥物劑量越大
減重的效果越明顯 
舉例來說 
如果每天服用三次 120 mg orlistat 
那麼1年之後平均可以減去2.34 kg (1.65-3.03)kg(參考文獻) 
但是也會有比較高的機會出現腸胃道的副作用 

從上面的研究可以告訴我們 
雖然也會有透過非手術方式成功減重的特例 
但是平均而言 
非手術方式的體重管理成效 
仍然不能說十分令人滿意 

圖片來源 http://www.freepik.com/free-photo/close-up-of-fork-with-measuring-tape-around_928183.htm#term=weight loss&page=1&position=23

參考文獻 
Dombrowski, Stephan U., et al. "Long term maintenance of weight loss with non-surgical interventions in obese adults: systematic review and meta-analyses of randomised controlled trials." Bmj 348 (2014): g2646. 

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