微創減重手術及糖尿病手術:蔡明憲教授

今天來跟各位介紹一下幾種和飢餓感相關的荷爾蒙 
這些荷爾蒙普遍存在於人體之中 
他們的濃度因為每個人先天的遺傳基因不同而有高低 
因此決定了每個人對於飢餓的忍受程度 
也影響了減重手術效果的好壞 

這些荷爾蒙可以大略分為三類 
1. 消化道所分泌的荷爾蒙，例如ghrelin, peptide YY and GLP-1， 主要是告訴中樞神經系統身體需要多少養份 
2. 脂肪細胞所分泌的荷爾蒙， 例如leptin， 主要是讓中樞神經系統知道身體中還有多少的養份儲存 
3. 中樞神經系統所分泌的荷爾蒙，例如Neuropeptide Y，主要決定了身體對於第一類及第二類荷爾蒙所做出的反應 

Ghrelin 是最常被科學文獻所提到與體重相關的荷爾蒙 
它是由胃部所分泌 
當胃部排空時， Ghrelin 的分泌便會增加 
相反的在進食後，Ghrelin 的分泌會減少 
越多的Ghrelin 通常會導致越強烈的飢餓感 
Ghrelin 會刺激我們的中樞神經系統分泌另外一種荷爾蒙(Neuropeptide Y) 
讓我們感到飢餓並且進食 

另外一種由消化道分泌的荷爾蒙是peptide YY 
和Ghrelin 相反
peptide YY 會告訴中樞神經系統消化道已經飽足了 
所以越多的peptide YY 會 減少飢餓感 
  
此外身體內的脂肪細胞則會釋放 leptin 
當身體脂肪儲存越多時 
leptin 的濃度會越高 
中樞神經系統就會抑制飢餓感以及想吃的慾望(參考文獻) 
相反的體內脂肪儲存不足時 
中樞神經系統變會誘發飢餓感 
讓人體尋求食物來源來增加脂肪儲存 
實驗發現某些體重過重的個案 
中樞神經系統對於leptin的感受能力較差 
因此會過度尋求食物 

所以當你發現非常難以對抗自己對於食物的渴望 
也許並不是你先天胃口大 
而是你體內關於飢餓的荷爾蒙出現了失調的問題 
 
隨著節食的期間越長 或是生活壓力變大 
這些賀爾蒙就越容易造成飢餓感 
這也是為什麼許多體重過重的個案 
都有減重失敗或是復胖的問題 
當你了解了這些原因之後 
請記得調整自己的生活習慣 
避免這些賀爾蒙的失調 
造成減重失敗 

圖片來源: http://www.freepik.com/free-vector/woman-healthy-lifestyle-illustration_801020.htm

參考文獻 
1. http://www.hhmi.org/research/molecular-studies-food-intake-and-body-weight 
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