微創減重手術及糖尿病手術:蔡明憲教授

在美國 
病態性肥胖僅次於抽菸 
是一項可以被預防的慢性病因子 
有人就估計 每年美國有 
超過400000 死亡案例的原因 
是直接或間接由於肥胖所引起 (參考文獻一)

在2001年的一篇研究中 
就有 學者指出 
如果能夠成功減少體重25 % 以上 
並且持續兩年 
心血管疾病的風險將會顯著降低 
通知罹患糖尿病的機會也會隨之減少(參考文獻2) 

今天我們就來跟大家談談 
在另外一篇 來自加拿大文獻中 
討論到在接受過減重手術之後 
長期醫療費用及使用率是否也會隨之降低 
在這篇研究中(參考文獻3) 
研究者總共追蹤了 超過1000名以上接受減重手術的個案 
並且與5746名沒有接受減重手術的對照組相比較 
經過長達16年的追蹤 
發現 接受減重手術的個案 
在住院次數、住院天數、門診次數以及醫療費用上面都有顯著的減少 
平均而言 
即使加上了減重手術的醫療費用
五年內還是可以節省約3000元加拿大幣的醫療費用支出 

如果再看住院原因的細項 
會發現 接受減重手術者 
在以下原因的住院次數會顯著減少 
包括癌症、心血管疾病、消化道疾病、新陳代謝科疾病、感染症、 
肌肉骨骼疾病、心理精神疾病、呼吸道疾病以及皮膚疾病 
所以我們可以間接的推論 
在病態性的肥胖者中
減重手術會伴隨著這些疾病發生率及嚴重度的下降 

根據這些研究
在醫療費用節節高漲的現代 
如果要節省荷包又要保持健康 
那麼控制體重將是一項最佳的選擇

圖片來源http://www.freepik.com/free-photo/laughing-buddha-figurine-and-sea-salt-in-wooden-bowl_991723.htm#term=fat&page=4&position=28

參考文獻 
1. Mokdad AH, Marks JS, Stroup DF, et al. Actual causes of death in the United States, 2000. JAMA. 2004;291:1238–1264 
2. Torgerson JS, Sjostrom L. The Swedish Obese Subjects (SOS) study—rationale and results. Int J Obes Relat Metab Disord. 2001;25(Suppl
1):S2–S4 
3. Christou, Nicolas V., et al. "Surgery decreases long-term mortality, morbidity, and health care use in morbidly obese patients." Annals of surgery 240.3 (2004): 416-424.

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