微創減重手術及糖尿病手術:蔡明憲教授

根據研究指出 
身體質量指數超過30的個案 比起正常體重範圍的個案
出現早發性生命危險(premature death)的機會 
會增加50%到100% 

其中與體重密切相關的各項健康威脅包括了 

1. 心血管疾病 
體重過重的個案 
比較容易出現心臟疾病或是血管相關的疾病 
主要是因為他們 通常合併有 許多心血管疾病的危險因子 
包括高血壓、 糖尿病、 高血脂 (參考文獻一)
體內好的膽固醇(高密度膽固醇，HDL) 也容易偏低 

2. 第二型糖尿病 
第二型糖尿病是指由於身體對於胰島素感受下降 
所引發的血糖問題
目前醫學界對於第二型糖尿病的真正成因 
還沒有十分瞭解 
但是有一點可以確定的是 
體重過重與糖尿病息息相關 
根據一項醫學研究指出 
西方國家中有超過70至90%的成人第二型糖尿病
都是肥胖問題相關(參考文獻2)

3. 非酒精性脂肪肝 
肝病是台灣的國病 
但是由於病毒性肝炎診斷及治療的進步 
目前B型和C型肝炎的盛行率已經逐漸獲得控制 
相對的 
脂肪肝的盛行率則逐漸增加 
在我們團隊診治的個案當中 
大約有超過70 % 減重手術個案 
都有程度不一的脂肪肝 
其中最嚴重者 
肝細胞內油滴堆積的比率 
竟然超過3分之2 
有脂肪肝的個案 
在接受血液檢查時
常常也容易出現肝功能異常 
目前我們團隊正就脂肪肝進行相關的基礎研究 

4. 多囊性卵巢症候群(Polycystic ovarian syndrome，PCOS) 
多囊性卵巢症候群的個案
典型的表現是 月經週期不順 
甚至完全沒有月經 
容易出現青春痘 或是多毛症 
主要是由於體內的雄性素(androgen) 分泌失調所引起 
體重過重也與多囊性卵巢症候群有關聯 
研究顯示 
如果罹患多囊性卵巢症候群的個案可以適當減輕體重 
不僅可以減少男性賀爾蒙的濃度 
也可以改善多毛症及胰島素抗性的問題 (參考文獻3)

5. 假性腦瘤(Pseudotumor cerebri) 
假性腦瘤是指 
在沒有任何腫瘤的情形之下 
出現腦壓增高的現象 
又被稱為不明原因的顱內高壓
典型的症狀包括頭痛、噁心、嘔吐、耳鳴、視力模糊，甚至視力喪失等等 
這項疾病特別常見於年輕及中年的女性 
如果有體重過重的問題更是危險因子之一 
而減重手術 
被認為可以有效的降低顱內高壓的情形 
改善頭痛等等神經學症狀(參考文獻4) 

6. 靜脈回流不順(venous stasis disease) 
靜脈回流不順是指 
下肢的靜脈血液流速變慢 
甚至是完全阻塞 
除了容易造成靜脈曲張、下肢皮膚變黑、發炎、 下肢水腫等等症狀 
還有可能使血液凝結在靜脈內形成血栓 
造成局部的腫脹疼痛 
如果血栓脫落 
順著靜脈血液回流至心臟及肺部
甚至還有可能造成肺栓塞 
影響呼吸功能甚至導致生命危險
在體重過重的個案中 
只要能夠成功減重 
靜脈回流不順的問題便會有機會獲得改善(參考文獻5)

圖片來源 : http://www.freepik.com/free-photo/cakes-with-a-measuring-tape_937128.htm

免責聲明: 本網站資訊並無法完全取代專業醫療諮詢，如有醫療問題，請洽專業醫療團隊。

參考文獻 
1. http://circ.ahajournals.org/content/130/Suppl_2/A20073.short 
2. http://link.springer.com/chapter/10.1007/978-1-4614-5441-0_6 
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3872139/ 
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1420807/ 
5. http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/cardiovascular_diseases/chronic_venous_insufficiency_85,P08250/