微創減重手術及糖尿病手術:蔡明憲教授

維他命D是一種脂溶性的維生素 
除了與人體內鈣質的吸收有關之外 
也和免疫系統功能相關 
當維他命D不足 的時候 
容易產生癌症、糖尿病、自體免疫疾病以及心血管疾病(參考文獻一) 
在人體內 維他命D主要以氧化形式存在(25-hydroxyvitamin D [25-OH D]) 
學者普遍認為 
當維他命25-OH D的濃度小於20ng/mL (50nmol/L) 
就是維他命D缺乏(deficiency) 
如果維他命25-OH D的濃度 介於21-29 ng/mL (50-80nmol/L) 
則定義為維他命D不足 (insufficiency) 

要增加體內維他命D濃度最好的方式
就是多接受日照 
根據建議 
每 星期應 至少接受30分鐘以上的日照兩次 
如果無法達到這樣的日照 暴露 
那麼成人建議每天應攝取800至1000 國際單位(IU) 的維他命d 

根據研究顯示過重的個案較體重較輕個案 
體內存在比較少的維他命D (參考文獻2) 
可能的原因包括 
乳製品的攝取較少 
日常活動較少 
以及缺乏陽光曝曬 
這樣缺乏維他命D的情況 
在冬季缺乏陽光的時候會更加的嚴重 
根據統計 
在接受減重手術的個案中 
有61% 存在維他命D缺乏 
有90% 出現維他命D不足 
所以維他命D 的補充 是減重手術個案一項必須注意的課題 

在減重手術之後 
如果要補足不足的維他命d 
除了 增加 戶外活動、多曬太陽之外 
可以在醫師建議下適當補充維他命D 
市面上的維他命D補充劑型 
有分為維他命D2及D3 
以維他命D3的活性較強
另外在飲食方面 可以多攝取鮪魚 鮭魚、沙丁魚、牛奶、乳製品、蛋黃等食品 
藉由這些方法 
相信就可以大量減少維他命D不足的問題 

圖片來源 http://www.freepik.com/free-photo/sunny-meadow-landscape_877658.htm

參考文獻 
1. Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med. 2007;357:266–81. 
2. Yetley EA. Assessing the vitamin D status of the US population. Am J Clin Nutr. 2008;88:558S–64S.