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維他命a是一種脂溶性的維生素 
在身體中對於許多生理功能都有重要的角色 
例如 視力 免疫功能 細胞增生 等等 
當維他命A缺乏時 
可能出現的併發症 
包括視力受損 夜盲症 黃斑部病變 等等 

在 所有接受減重手術的個案中 
曾有報告約有12.5% 的個案 存有程度不一的維他命a缺乏 
主要是由於 這些個案喜歡進食的高熱量食物中 
普遍缺乏維他命A 
此外 
如果個案 有脂肪肝的情形 
身體內維他命a的含量也會較低 

再者 
如果個案接受 繞道手術 或是轉位手術 
那麼 在手術之後 
脂溶性維生素的吸收會變得較差 
更容易出現維他命a缺乏的問題 
曾有一項研究調查了170位接受 轉位手術的病人 
發現在手術後一年內 
約有52%的病人 
存在有維他命a不足的現象 
在手術後4年 
維他命a不足的比率更高達69% 
顯示維他命a 缺乏 
在減重手術後 
可能是一項被低估的風險 

在評估體內的維他命A濃度時 
除了 絕對的濃度之外 
另一項重要的參考指標 
是維他命a 體內蛋白質(albumin, pre-albumin, RBP等) 的相對比率 

維他命a存在於許多日常食物中 
例如馬鈴薯 胡蘿蔔 深色葉菜 哈密瓜 甜椒 鮪魚 等等 
這些蔬菜以及魚類 
相對來講也是低熱量的食物 
相當適合減重手術之後的個案多多攝取

目前關於減重手術後維他命A的補充 
並沒有 絕對的建議劑量 
不過專家們一般認為 
如果可以每天補充800微克(ug)的維他命A 
將可以有效減少 維他命a缺乏的風險 
以及避免維他命A缺乏所帶來的視力 或是皮膚病變 
然而過份的補充維他命a 
也容易帶來併發症 
包括黃疸、噁心、食慾不振、躁動、甚至是掉髮 
必須 特別小心 

另外一點值得注意的是 
當個案出現維他命a缺乏的時候 
通常也有可能 缺乏其他維他命和礦物質 
例如維他命D、鋅、硒、銅等等元素 
必須一併抽血監測 

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圖片來源 http://www.freepik.com/free-photo/man-pointing-to-an-eye_995378.htm

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微創減重手術及糖尿病手術:蔡明憲教授

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