目前主流的減重手術
多半是以微創手術的方式進行
除了傷口小、疼痛少之外
對於消化道的影響相對也較少
所以在經過減重手術之後
一般可以在24到48小時內排氣
但是不同的手術方式
可能會因為手術本身的影響
而有排氣時間快慢的差別
舉例而言
腹腔鏡胃縮小手術
由於手術時間相對較短
而且不涉及到小腸的重組
所以大多可以手術後24小時就有排氣
部分有便秘習慣的個案
可能會延長到48小時才會有初次的排氣
然而如果是做胃繞道手術、十二指腸繞道
或縮胃加縮腸手術
在手術中會將腸道進行切割重建
有可能因此造成腸道短時間內蠕動比較不良
就有可能讓排氣的時間延緩到兩天左右
除了手術方式的影響之外
在進行手術的時候需要
在腹腔內灌注二氧化碳
腹內壓力的增加也可能會讓排氣的時間延後
這個時候灌注二氧化碳的機器品質就非常重要
如果能夠選擇速率穩定的灌氣機器
能夠有助於維持腹內壓力的平穩
讓壓力對於腸道的影響變少
一般初次排氣的時間不會超過三到五天
如果在手術後三到五天了還沒有排氣
就必須要考慮腹腔內是否有其他原因
導致腸道蠕動不良
譬如說是感染、沾黏、腸道扭轉等等原因
要由醫師進一步檢查評估
找出真正的原因
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參考文獻
Kular, K. S., N. Manchanda, and R. Rutledge. "A 6-year experience with 1,054 mini-gastric bypasses—first study from Indian subcontinent." Obesity surgery 24.9 (2014): 1430-1435.
圖片來源
https://www.freepik.com/free-photo/young-woman-with-aching-belly_2303280.htm#term=abdominal%20pain&page=1&position=6
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