Young woman having stomach ache lying on sofa Free Photo

許多減重術友們都很關心

減重手術後的疼痛問題,門診時常常會問有哪些藥物可以用來止痛?

我整理幾種常見止痛藥物的優缺點

跟有興趣知道的術友們分享

 

1. 嗎啡類藥物(opioid drug)

嗎啡類藥物是外科術後最常使用的止痛藥物

優點是可迅速發揮效用,達到疼痛控制的效果

缺點則是有成癮性、頭暈、便祕、皮膚發癢、呼吸抑制、意識改變等副作用

使用須定時定量

我們目前比較常使用的嗎啡類藥物包括nalbuphine, fentanyl, tramadol, morphine等

以nalbuphine來說

它是一種強力的止痛劑。它的 止痛效力,基本上與 morphine 相當。

但是比較不會成癮,也比較不會抑制呼吸。

止痛作用時間,約在靜脈注射 2-3 分鐘;而皮下注射或肌肉注射則在十五分鐘內開始作用。

根據臨床研究報告,止痛 效力之有效期間為三到六小時。

臨床上用於解除中度到嚴重疼痛、也可作為平衡麻醉的輔助劑。

 

2. 非類固醇類止痛藥物 (NSAID)

非類固醇類止痛藥物也是很常使用的藥物

傳統上NSAID針劑最常使用的藥品為ketolorac,止痛效果適用於中度疼痛

但是ketolorac有增加胃酸分泌及出血的風險,也有些許腎毒性

所以在使用上有時侯怕會引起病人胃潰瘍或是腎功能變差的風險

目前還有更新一代的非類固醇止痛藥物 Parecoxib

parecoxib作用時間可長達12小時

同時比較不會增加胃酸分泌或是影響凝血機能

可以說是一項不錯的選擇

但是由於是新一代的外科止痛藥物,價格也較高

大多需要額外自費使用

另外也不建議連續使用parecoxib超過三天以上

 

3. 類固醇藥物 (Steroids)

類固醇也有止痛及抗發炎效果

同時有助於緩解減重手術後的噁心嘔吐

因此也有醫師以類固醇來做為止痛藥物

但是類固醇也有增加胃酸分泌及影響傷口癒合的缺點

所以不建議長期使用

 

上述的幾種針劑一般是在手術後48小時內使用

當度過手術後第一二天的疼痛期後

大多數的術友都可以恢復得很好

利用口服藥物就達到疼痛緩解的狀態

自然也就不需要再使用強力的止痛藥物了

 

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