減重手術後的腸阻塞
是一項嚴重的併發症
典型的表現是持續性的嘔吐、腹痛
嚴重的話甚至可能導致脫水、腹膜炎、腸道壞死、甚至生命危險
腸阻塞的原因包括腸胃炎、腹內沾黏等等
其中由於腹內沾黏引起的腸阻塞常常需要再次手術治療
可以說是一項棘手的併發症
減重手術中的胃繞道和胃束帶手術
都有可能因為腸道重建或是植入異物的關係
引發沾黏造成腸阻塞
文獻報告發生率約為1-20%不等
而目前減重手術中的主流手術----胃縮小手術
和上述的減重手術相比較
最大的優點之一
就是不容易發生沾黏引發的腸阻塞。
然而,在文獻及學會報告中
仍然有極少部分(<1%)的個案
在接受胃縮小手術之後出現腸道阻塞的問題。
舉例而言,
有一個案例報告胃縮小手術後一年
個案出現腸道阻塞
原因是因為手術後腹腔內的大網膜沾黏到胃部的傷口
導致小腸卡在沾黏處而造成阻塞
另外也有報告胃部在減重手術後出現扭轉的現象
因而導致阻塞
要避免手術後沾黏造成腸阻塞
主要必須在手術中要輕柔的對待組織
避免不必要的出血及組織損傷
另外完成胃部縮小的步驟後
可以適當地將胃部縫合固定
避免沾黏扭轉
目前也有許多可吸收材質的防沾黏產品
可以在進行減重手術時
一併置放在腹腔內
這些減少沾黏的產品
通常會在7-14天後就被吸收
避免術後沾黏的形成
也有助於降低術後腸阻塞的風險
更多減重手術相關問題請諮詢 Line 或微信ID: droilcut
或點擊以下按鈕加入line@ 生活圈好友發問
小鳥胃減重術友心得FB討論區
https://ppt.cc/f50dAx
蔡明憲教授官方網站
https://www.oilcut.net/
蔡明憲教授Youtube頻道
https://goo.gl/o2mQvP
蔡明憲教授FB粉專
https://www.facebook.com/oilcut
#減重 #減肥 #手術 #心得 #感想 #胃繞道 #縮胃 #胃縮小 #微創 #如何減肥
圖片來源
https://www.freepik.com/free-photo/woman-having-a-stomach-ache_1012867.htm#term=abdomen&page=1&position=37
參考文獻
Sobinsky, Justin D., and Rami Lutfi. "Unusual cause of bowel obstruction after laparoscopic sleeve gastrectomy." Surgery for Obesity and Related Diseases 10.5 (2014): 999-1001.
留言列表