微創減重手術及糖尿病手術:蔡明憲教授

不管是繞道手術或是縮胃手術 
有些個案都會在成功減去體重數年之後 
再次增加體重 
出現所謂的復胖現象 

在處理這樣的個案時候 
我們首先會建議個案調整飲食內容及生活習慣 
加強熱量管控以及規律運動的觀念 
有些個案只要靠營養師及心理師的提醒 
就可以再次成功瘦身 

但是不可諱言的 
有些個案仍然無法成功瘦身 
此時如果再接受第二次的減重手術 
對於某些個案仍然有不錯的減重效果 

以繞道手術再次復胖的個案為例 
我們遇到許多這樣的個案 
首先會評估他每天進食的內容 
並且進行相關的檢查，例如胃鏡或是上消化道攝影等等 

常見復胖可能的原因除了飲食不正常之外 
還有可能是因為胃囊變大、胃腸道接口變寬或是繞道長度不足所引起的 
此時我們就會根據檢查的結果 
和個案討論再次接受減重手術的適應症 

如果是因為胃囊變大 
我們可以利用腹腔鏡的方式將胃囊縮小 
如果是胃腸道接口變寬 
我們可以將胃腸道重新縫合 
達到縮小接口的效果 
如果是因為繞道長度不足 
我們這可以重新將腸道重建 
達到適當的繞道長度 
幫助病人減輕體重 

所以如果是繞道手術之後再次出現復胖的情形 
請不要灰心沮喪 
尋求適當的醫療協助 
才是體重管理的最佳方法 
 

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圖片來源 
http://www.freepik.com/free-photo/surgeons-interacting-while-performing-operation_1008429.htm#term=surgery&page=1&position=31

參考文獻 
Buchwald, Henry, and Danette M. Oien. "Revision Roux-en-Y Gastric Bypass to Biliopancreatic Long-Limb Gastric Bypass for Inadequate Weight Response: Case Series and Analysis." Obesity Surgery (2017): 1-10.

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