微創減重手術及糖尿病手術:蔡明憲教授

胃繞道手術 
是一項治療糖尿病的有效工具 
除了會讓體重減少之外 
對於腸胃道的解剖學改變 
被認為也對糖尿病血糖控制有幫助 

在胃繞道手術之後 
食物會經由食道、胃囊直接進入小腸 
並不會經過十二指腸 
食物流向的改變 
會使得身體內的荷爾蒙也跟著改變 
進而改善糖尿病 

但是在胃繞道手術之後 
有些個案會因為某些原因 
需要再次手術把腸胃道恢復原狀 
這個時候糖尿病會不會再度復發呢? 

答案是乎是肯定的 
有一些個案經過胃繞道手術之後 
糖尿病獲得明顯的改善 
但是由於胃繞道手術的營養不良症狀 
再次接受手術把胃繞道的部分重新復原 
結果體重雖然沒有回升到原本的狀況 
但是糖尿病血糖控制的情況就變得明顯不好 

從這些個案的經驗告訴我們 
胃繞道手術對於糖尿病的治療效果 
不僅僅是在於體重減少的原因 
有一部分也是因為食物的流向改變所導致的 

圖片來源 
http://www.freepik.com/free-vector/pharmacy-logo-with-a-stomach_965690.htm#term=stomach&page=1&position=29

參考文獻 
Diabetes Care 2017 Apr; 40(4): e42-e43. https://doi.org/10.2337/dc16-2561 

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