微創減重手術及糖尿病手術:蔡明憲教授

體重過重的朋友 
常常都會罹患代謝症候群 
也就是有高血糖 高血脂 高血壓的問題 
那麼如果胃繞道手術 來減輕體重 
代謝症候群可以獲得控制的機會有多高呢? 

在2013年一篇跨國性的隨機分派研究 
將120的個案分為胃繞道手術及內科治療組 
這些個案身體質量指數介於30到39kg/m2
同時罹患代謝症候群 
在經過一年之後 
去比較代謝症候群獲得良好控制的比例有多高 

在經過一年之後 
胃繞道手術組平均約減去26.1%的體重 
內科治療組只減去約7.9%體重 
此外代謝症候群可以獲得良好控制的比率 
也就是 糖化血色素小於7.0% 
低密度膽固醇小於100mg/dL 
以及收縮壓小於130mmHg 
在兩組分別為49%(胃繞道手術組)及19%(內科治療組) 
可見對於代謝症候群來說 
手術的確有比較好的治療效果 
 
但是要注意的是 
胃繞道手術並非完全沒有風險 
在 60個接受胃繞道手術的個案中 
有四個在手術後早期出現併發症 
有6個個案在術後晚期出現併發症
另外繞道手術長期的營養不良風險也較高
這些都是在進行手術治療前 
個案必須充分了解的 

圖片來源 
http://www.freepik.com/free-photo/candy-raspberries_1014444.htm#term=obese&page=1&position=21 

參考文獻 
Ikramuddin, Sayeed, et al. "Roux-en-Y gastric bypass vs intensive medical management for the control of type 2 diabetes, hypertension, and hyperlipidemia: the Diabetes Surgery Study randomized clinical trial." Jama 309.21 (2013): 2240-2249. 

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