微創減重手術及糖尿病手術:蔡明憲教授

F小姐是一位糖尿病患合併有病態性肥胖，一直以降血糖藥物在控制血糖。

在經過減重代謝手術後，他不知道原本的血糖藥物該如何調整?

該吃原劑量還是換新藥呢?

在接受後減重手術的第一個月內

由於進食量會大量減少，熱量攝取也會跟著減低許多

我們一般建議糖尿病術友們應該每天定時測量一至三次空腹血糖(亦即在進食前測量)

如果空腹血糖值超過180-200mg/dl時

可以服用由專業減重醫療團隊所開立的處方降血糖藥物

否則暫時無須服用任何降血糖藥物或是施打胰島素

一般而言，

在術後調整飲食的階段

我們會開立的降血糖藥物多為較不會引發低血糖症狀的藥物

例如metformin, incretin mimics 或  inhibitors of the protease dipeptidyl peptidase (DPP)-4

其中 incretin-based 的藥物治療對於胰臟中負責製造胰島素的beta細胞有保護效果

是新一代治療糖尿病的藥物選擇

因此當術友們返診時，

我們希望術友們將每天測定的血糖紀錄帶回門診

供我們團隊中的新陳代謝科醫師參考

再輔以飲食紀錄表

決定接下來的血糖藥物如何調整劑量

當然以上只是一般性的建議

每一位術友的血糖控制情形都有所不同

千萬不可以自己診斷，自己治療

一定要遵從醫囑

才能達到最好的治療效果

本網站資訊並無法完全取代專業醫護諮詢，如有醫療問題，請洽專業醫療團隊

參考資料

Clinical Practice Guidelines for the Perioperative Nutritional, Metabolic, and Nonsurgical Support of the Bariatric Surgery Patient