微創減重手術及糖尿病手術:蔡明憲教授

在進行繞道手術的時候 
不管是進行何種型態的繞道 
最重要的步驟之一 
就是進行胃與腸道的吻合 

我曾經看過世界各國許多不同的減重手術專家 
進行這一個步驟 
每一位專家都有獨到的見解以及技術 
用來進行這一個胃腸道的吻合 
有些是使用線性的腸胃道吻合釘 
有些是使用環狀的腸胃道吻合釘 
有些專家則偏好使用純手工縫合來完成吻合 
不管是哪一種方式 
重點都在於讓吻合處癒合良好 
大小適中 

根據研究 
腸胃道吻合處如果過小 
固然容易導致狹窄而吞嚥食物困難 
但是腸胃道吻合處如果過寬 
也有可能與復胖的風險有關 
最近的一項研究就發現 
腸胃道吻合處如果直徑寬度超過兩公分 
四年內復胖的風險就會超過32% 
如果直徑超過5公分 
復胖的風險更會高達57% 

因此在進行減重繞道手術的時候 
適當的選擇吻合的工具及方法十分重要 
再加上外科醫師的細心及經驗 
就可以使復胖的風險降到最低 

圖片來源
http://www.freepik.com/free-photo/obesity-smiling-simile-health-young_1108613.htm#term=obesity&page=1&position=9

參考文獻 
Dayyeh, Barham K. Abu, David B. Lautz, and Christopher C. Thompson. "Gastrojejunal stoma diameter predicts weight regain after Roux-en-Y gastric bypass." Clinical Gastroenterology and Hepatology 9.3 (2011): 228-233. 

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