靜脈血栓是減重手術一項嚴重的風險之一
根據統計
在接受減重手術之後出現靜脈血栓的機會約為2.4%
出現靜脈血栓之後
血栓可能順著血流回流到肺部
導致嚴重的肺部栓塞甚至可能因此而致命 (參考文獻1)
除此之外
如果靜脈血栓發生於腸道的靜脈系統
有可能因此而造成腹痛
或是腸道缺血壞死
所以在進行減重手術前後
預防靜脈栓塞發生是一項重要的課題
目前常見的作法包括
1. 在手術中使用彈性襪或是腿部加壓裝置,避免血液滯留於下肢靜脈
2. 在手術前後施打肝素(heparin, 2500-5000IU),減少血液凝集的風險,
3. 手術之後,盡早鼓勵個案下床活動
4. 對於有靜脈栓塞病史或是肺部栓塞病史的個案,可以考慮使用下腔靜脈濾網(IVC filter),避免肺部栓塞的出現
以上幾種方式
都是目前我們團隊及其他減重外科團隊所使用的預防方法
儘管還沒有一定的共識
但是小心謹慎加上經驗的判斷
就可以讓靜脈栓塞風險降到最低
圖片來源
http://www.freepik.com/free-photo/infection-in-the-human-body_1067789.htm#term=lung&page=1&position=39
參考文獻
1. Eriksson S, Backman L, Ljungstrom KG. The incidence of clinical postoperative thrombosis after gastric surgery for obesity during 16 years. Obes Surg 1997;7:332– 6.
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