微創減重手術及糖尿病手術:蔡明憲教授

減重手術目前已經被公認 
是一種可以長期管理體重的治療方式 
並且也有助於對於糖尿病的控制(參考文獻一) 
其中一個很重要的機轉 
就是減重手術可能可以改變身體內免疫細胞的分佈 
調節免疫功能 
減少發炎反應的產生 

在最新的一篇研究中指出 
如果讓一群肥胖的老鼠接受袖狀胃切除手術 
那麼身體裡面脂肪內 免疫細胞的族群將會改變 (參考文獻2)
產生發炎反應的巨噬細胞CD11c+ ATMs 會變得比較少 
相對的比較不容易產生發炎反應的巨噬細胞CD11c- ATMs佔比例則會增加 
這種改變的現象 
有助於減少皮下脂肪內免疫細胞所造成的發炎 
進而改善胰島素阻抗性 
增加糖尿病控制的機會 

除了改變巨噬細胞的比例之外 
研究同時也發現 
在接受袖狀胃切除之後 
皮下脂肪裡面負責調節免疫功能的T細胞 
會呈現上升的趨勢 
而負責呈現抗原的星狀細胞(dendritic cells) 
則會逐漸減少 
雖然不了解這樣的改變對於發炎反應最終的影響 
但是可以肯定的是 
這些改變對於免疫功能有一定的作用 
值得未來進一步的研究 

以上這些證據顯示 
減重手術之後 
身體的體重減少了 
免疫系統有可能改變成不容易發炎的體質 
進而改善全身的身體健康 

圖片來源 

http://www.freepik.com/free-photo/confidence-curious-red-kitchen-stethoscope_1078032.htm#term=inflammation&page=1&position=8

參考文獻 
1. M.C. Gulliford, J. Charlton, H.P. Booth, A. Fildes, O. Khan, M. Reddy (Eds.), et al., Costs and outcomes of increasing access to bariatric surgery for obesity: cohort study and cost-effectiveness analysis using electronic health records (2016) Southampton (UK) 
2. Frikke-Schmidt, Henriette, et al. "Weight loss independent changes in adipose tissue macrophage and T cell populations after sleeve gastrectomy in mice." Molecular Metabolism (2017). 

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