微創減重手術及糖尿病手術:蔡明憲教授

許多到減重門診求診的個案 
都有睡覺時打呼的情形 
儘管自己不以為意 
然而如果打呼的情形過於頻繁 
那麼可能就是罹患了呼吸中止症(obstructive sleep apnea) 

呼吸中止症的診斷主要是依賴睡眠呼吸儀(polysomnogram) 
來記錄睡眠時呼吸中止的頻率 
如果每小時呼吸中止的頻率超過5次 
就是有輕度呼吸中止症 
如果每小時超過15次就是中度的呼吸中止症 
如果每小時超過30次就是重度的呼吸中止症(參考文獻一)

呼吸中止症相關的表現 
除了夜間睡眠品質欠佳之外 
也會影響白天的精神 
也有研究指出 
同樣是體重過重的個案 
有呼吸中止症的個案會更容易出現胰島素阻抗性(insulin resistance)(參考文獻2) 
另外也會增加心血管的風險(參考文獻3) 
甚至造成猝死

呼吸中止症的危險因子 
包括肥胖、 中年、 男性等等
在我們的減重手術個案中 
有相當的比例都罹患有呼吸中止症 
有些個案甚至因為晚上睡眠不佳 
每小時平均呼吸中止的頻率超過60次以上 
導致白天的時候開車也會出現精神不濟的現象 

所幸的是 
絕大多數的個案接受減重手術後1周至一個月內
能夠減輕大約5到10%左右的體重 
呼吸中止症的情形就會大幅的改善 
由以上的介紹 
希望各位朋友可以了解
打呼不僅僅是擾人的問題
有時候更會影響健康 
積極體重管理就是最好的治療 

圖片來源 
http://www.freepik.com/free-psd/executive-sleeping-on-his-laptop_938231.htm#term=tired&page=1&position=34

參考文獻 
1. Kushida CA, Littner MR, Morgenthaler T, Alessi CA, Bailey D, Coleman J, Jr, Friendman L, Hirshkowitz M, Kapen S, Kramer M, Lee-Chiong T, Loube DL, Ownes J, Pancer JP, Wise M : Practice parameters for the indications for polysomnography and related procedures: an update for 2005. Sleep 2005; 28: 499– 521 
2. Ip, Mary SM, et al. "Obstructive sleep apnea is independently associated with insulin resistance." American journal of respiratory and critical care medicine 165.5 (2002): 670-676. 
3. Gami, Apoor S., et al. "Obstructive sleep apnea, obesity, and the risk of incident atrial fibrillation." Journal of the American College of Cardiology 49.5 (2007): 565-571. 

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