微創減重手術及糖尿病手術:蔡明憲教授

對於某些病態性肥胖的個案而言 
胃束帶手術是一種有效的減重工具 

但是 
十多年前的一篇小型研究就曾經指出 
胃束帶手術有相當程度的減重失敗機會 
兩年後平均只減去過多體重的18%
同時有高達41%機會必須把束帶移除 (參考文獻1) 
作者做出結論是 
胃束帶手術對病態性肥胖 
並不是一項可以被稱為有效的減重手術

經過十多年的演進後 
2016年 權威美國外科醫學會雜誌 Annals of Surgery 
發表了一篇來自法國的全國性調查研究 
調查了超過52800名接受胃束帶手術的個案 (參考文獻2)
結果顯示 
這些接受胃束帶手術的個案中 
每年約有6%的機會必須接受移除束帶的手術 
通常的原因為減重效果不佳 
或是出現併發症例如食道阻塞擴張、束帶滲漏、移位、胃部受傷erosion等等 
也就是說在七年之後 
高達40%的個案必須再次手術，移除束帶 

另外在所有移除束帶的個案中 
有55.1%的個案身體質量指數仍然超過40kg/m2 
因此在移除束帶七年內 
需要接受其他種類減重手術的機會高達71%(參考文獻2) 

以上的研究成果顯示 
普遍而言
胃束帶手術長期的減重效果 
需要再仔細的證實 
有相當比例的機會 
需要再次手術取出束帶 

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圖片來源: http://www.freepik.com/free-photo/surgeons-performing-operation-in-operation-room_1008439.htm#term=surgery&page=1&position=11